随着人类生活的提高,女性对自身的要求也越来越高,追求越来越完美。近年来,女性外生殖器整形手术已跻身于20个最常见的美容整形手术的行列,其中,小阴唇整形术的满意度可达90%以上。 一、小阴唇肥大症的定义 小阴唇是位于两侧大阴唇内侧的一对皮肤粘膜皱褶,其前端两侧融合于阴蒂,后端与大阴唇两侧融合。正常女性的小阴唇中部的最宽处约2cm以上,曲线自然美观,内侧粉红色,外侧褐色或黑褐色,正常状态下自然覆盖阴道前庭,保护尿道及阴道不受外界污染。性交时双侧阴唇分开,没有不适的感觉。但是有一些女性的小阴唇发育得过度,超过正常范围,即称之为小阴唇肥大症。 二、小阴唇肥大症的临床表现 小阴唇肥大症,有的人毫无症状,有的人会有不适感觉。比如:走路时肥大的小阴唇与内裤磨擦,造成阴部疼痛感;有的人骑自行车时受到挤压与磨擦也可产生痛感;性交时在阴茎插入时被带入阴道内造成不适感,也有性生活时挤压引起疼痛,影响正常性生活;有的人小阴唇肥大导致阴蒂被包裹,继而降低了性兴奋度,性生活不满足很苦恼;也有的人因小阴唇肥大,阴部卫生不洁导致外阴阴道炎;另外,肥大的小阴唇外观呈黑褐色曲卷丑陋,毫无美观可言。小阴唇肥大可呈单侧或双侧肥大,外形可左右不对称,也可前后不对称,其长度、厚度也因不同民族、种族等存在个体差异,需要个体化分析、个体化诊疗。 三、小阴唇肥大症的原因 1、肥胖 2、多胎妊娠 3、应用雄激素 3、过早性生活 4、手淫自慰导致的人为拉伸 5、原发性或继发性淋巴管水肿 6、遗传因素 四、小阴唇肥大症的分类 2015年美国MotaKef等人提出了根据小阴唇突出于大阴唇的程度分为3型。 I型:小阴唇突出于大阴唇0-2cm; II型:小阴唇突出于大阴唇2-4cm; III型:小阴唇突出于大阴唇大于4cm。 五、小阴唇肥大症的手术治疗 小阴唇肥大,影响到正常生活时应进行手术治疗。然而,多数患者羞于找医生咨询,认为不好意思,能忍则忍,这其实是错误的想法。当小阴唇肥大对生活、心理造成一定的负担时候可以通过小阴唇整形术得以矫正,而且,矫形手术也是治疗小阴唇肥大的唯一方法。 小阴唇整形术,应避开月经期及妊娠期。手术取截石位,采用局部浸润麻醉或静脉全麻,术前需注意清洁外阴部,消毒。一般做纵向梭形切除,保留阴唇边缘部,严密止血,细丝线或可吸收线缝合切口。小阴唇肥大整形术后新形成的小阴唇色泽恢复自然,大小适度,外形美观,局部不遗留瘢痕,手术并发症少见。手术时间短,术后也可立即回家,一周后拆线。 一例典型的III型小阴唇肥大症的术前、术中、术后的图片分享。 六、手术后注意事项 1、术后局部可用毛巾包裹冰袋外敷2-4小时,减少血肿的发生。 2、术后可不用插尿管,大小便后注意清洁外阴部。 3、术后保持外阴清洁,切口每日用新洁尔灭或碘伏棉球擦洗1-2次。 4、术后酌情4-7天拆除缝线。 5、术后可口服抗生素预防感染。 参考文献:医学图解--小阴唇肥大整形手术,2017-05-26,《中国实用妇科与产科杂志》。
宫颈病变,HPV 病毒感染,是临床常见的妇科问题,越来越多的年轻女性存在这方面的疑惑。 治疗方法有很多,根据不同情况采取不同的手段: 第一,药物控制,分为控制炎症和控制病毒两大类。 第二,物理治疗,比如:激光,冷冻,光动力学治疗等等。 第三,手术治疗,比如:病灶活检术,病灶切除术,宫颈锥切术,宫颈LEEP术,宫颈切除术,子宫切除术等等。 其中,对于轻度的早期的患者,多数采取药物治疗,特别是抗病毒治疗,药物非常多,HPV病毒两年内转阴率,可达80-90%。 目前,有一种新型抗病毒药物,维宫康,可以考虑使用:一套10支,其中1号4支,2号6支,先用1号4支,后使用2号6支,睡前使用,每次一支,隔一天一支,一套疗程20天,停药后20天左右复查。 对于顽固性HPV病毒感染患者,不妨试一试。
1元钱大于1000元钱的故事今天是2017-12-31日,辞旧迎新的时刻,分享大家一个故事。 12年前,我刚从事妇产科学习工作,跟随师兄师姐在齐鲁医院看门诊,遇到最多的病情,第一是早孕。第二是阴道炎。其中,早孕患者中相当一部分人,要求流产。我和师兄酌情给予药流或者是人流。 闲聊过程中,我们开玩笑说现在的女孩是怎么了,改革开放带来的思想和行为开放,性行为也如此放肆么?怎么就不懂的避孕呢?一块钱的避孕套买不起么?非得花个千儿八百的来做人流么?! 其实想一想,避孕套确实很便宜,很方便。那时候大街上、校园里都还有专门的盒盒,里面都是避孕套,投币一元,买一个套套。但就是有那么一部分人,只为激情快乐,不懂避孕,给自己创造流产的经历和损伤自己身体的机会。 避孕方法有很多,简单介绍一下常用的方法。常用的有: 第一,避孕环,简单安全省事,成功率高。 第二,避孕套,简单方便省事,同时还预防大部分性传播疾病和阴道炎。 第三,规律口服常规避孕药。 第四,事后紧急避孕药,一般是毓婷,72小时内服用,但是这个尽量不用,因为它属于大剂量孕激素,会导致月经失调,一般得两三个月才完全恢复好。 第五,体外射精、安全期避孕,总体来说这两种方法不大靠谱,因为体内抽插的时候也会有精子流出存在阴道里,安全期也有特殊的激情排卵,这两种避孕方法失败率很高,切记! 第六,结扎,男性扎输精管,女性扎输卵管,这叫绝育手术,成功率基本上百分百。 总之,鼓励节育器避孕,提倡避孕套避孕,无论男用还是女用。少用紧急避孕药。慎用体外射精和安全期避孕。无论那种避孕方法,都有失败的可能性!月经推迟不来,就得警惕怀孕啦。 当然,彻底的避孕方法,还是绝育术,目前计生政策变化后,这样的手术基本没人愿意做了。 好了,请大家记得这个1元>1000元的故事,广而告之,做好避孕!! 本文系耿锋医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
女人的一生,是完美的一生,蜕变的一生,艰难的一生。 女性一生经历不同时期,大体可分为: 新生儿期(0-28天) 婴儿期(28天-1岁) 幼儿期(1-3岁) 学龄前期(3-6或7岁) 学龄期(6或7岁-12岁) 青春期(女孩一般比男孩早2年,女孩10-12岁、男孩12-14岁开始,一般在18-20岁完成) 性成熟期、生育期(18-50岁) 绝经过渡期(40岁开始) 绝经后期、老年期(月经停止超过半年) 女性身体的变化受卵巢功能的影响,卵巢是女性最重要的生殖器官,其主要功能包括生殖功能和内分泌功能,简单来讲,就是完成生育和维持女人的特性。随着年龄的增长,卵巢也逐渐变老,女人也开始出现衰老。衰老的主要表现为生育能力和性活动能力下降,月经稀发、不规律直至停止,性器官进行性萎缩。 不同时期、不同年龄的女性就诊,侧重点不同,病种分类也不同。大体区分如下: 青春期前的女孩来看病,主要是阴部外伤、发育畸形、外阴炎症。 青春期的女性来看病,主要是与性活动相关的问题,比如:腹痛、早孕、流产、避孕,其次是月经的管理、阴道出血、阴道炎、外阴炎等。 育龄期的女性,主要是与生育相关的问题,比如:不孕症、早孕、怀孕后的产科管理,其次是阴部外伤、炎症、月经失调、妇科肿瘤性疾病。 围绝经期及以后的女性,主要是月经失调、妇科肿瘤性疾病、老年性阴道炎,其次是取节育环的咨询、阴部外伤,偶有怀孕相关的问题。 女人从小到大,苦恼很多,其中妇科最多见的“三个苦恼”是:腹痛、流血和痒。 女人,理应得到关爱与呵护,注意保健! 后续我将陆续针对临床多见的问题展开讨论和分享,希望能为广大女性朋友提供一点点帮助。